氯雷他定片是激素药吗

一、氯雷他定片是激素药吗

氯雷他定是组胺（H2）受体拮抗剂，能够缓解荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状，而且是属于非甾体类的抗过敏药，不属于激素。

二、紫药水和碘伏哪个治伤效果好啊？

    还是用碘伏比较好，紫药水用完后会有色素沉淀，可能会留下疤痕，用碘伏就比较好啦！欲知详情，请往下看。

    紫药水，学名甲紫溶液，属三苯甲烷类染料消毒剂，能与微生物酶系统发生氢离子的竞争性对抗，使酶成为无活性的氧化状态，而发挥杀菌作用。主要对革兰阳性菌如葡萄球菌、白喉杆菌，以及铜绿假单胞菌、白色念珠菌、表皮癣菌有杀灭作用，对其它革兰阴性菌和抗酸菌几乎无作用。有实验报告表明动物全身性(或系统性)吸收甲紫可致癌，有的国家规定本品只能用于局部未破损皮肤，严禁内服。国外医学家对紫药水的研究发现，它有极强的致癌性，是一种潜在的致癌剂。

    “碘伏”又叫：“聚维酮碘溶液”，是一种消毒防腐药，它对于大多数细菌包括霉菌都有杀灭作用，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可治疗烫伤，滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，皮肤霉菌感染等。碘伏在医院一般用于手术前消毒手；手术前皮肤消毒；各种注射部位皮肤消毒；器械浸泡消毒，等等。烧伤、冻伤、刀伤、擦、挫伤等一般外伤用碘伏消毒效果很好。由于它刺激性小、较之碘酒、酒精疼痛轻微，易于被病人接受，而且用途广泛，效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。虽然碘伏已在医院广泛使用，但非医务人员对碘伏的了解还不多，经常还有人到医院开一些诸如红汞、碘酒、紫药水备用。碘伏不但消毒防腐效果好，它是一种淡棕色溶液，擦在身上，不会因此污染衣物。

    从上面的种种看来，我想你心里应该有一个选择了吧？！o(∩_∩)o...哈哈

三、总胆红素51，直接胆红素17是咋回事

胆红素高：临床上除了有诊断意义的黄疸如肝胆脾胰腺引起的阻塞性黄疸 肝细胞性黄疸 溶血性黄疸外，

其他很常见的轻度黄疸如 喝水少 呕吐腹泻所致血液浓缩，

外来化合物 水杨酸 磺胺 利尿剂 食品添加剂可与胆红素竞争性与白蛋白结合，或改变清蛋白构象从而使胆红素游离出来出现黄疸

(1）多与饮酒高脂饮食引起肝处理胆红素能力下降有关，清淡饮食戒酒即可

(2）血液浓缩结果，如大量出汗 饮水少 呕吐 腹泻等原因，补充水分（盐水)

(3）肝胆疾病引起的，B超检查肝胆

(4）存在引起检测误差，复查一次

结合症状综合分析

四、诸暨到东阳要多长时间？票价多少？还有班次？先谢啦！

二个小时时间 车费是24块钱（分 车站价和路上加） 7点30 9点20 11点50 下午2点20 5点 我做过诸暨开到东阳的7点30 9点20 的车 东阳带到诸暨的11点50（是东阳北站的） 有2个司机， 路线不同的 有竞争性 司机不会说还有个时间的发出时间， 诸暨7点30出发的往街亭理铺横山怀鲁东阳， 诸暨9点20开的往王家井安华义务郊区东阳，给分吧

五、人体元素铅过多，应该如何治疗

成年人铅中毒：出现疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。

孕妇铅中毒：出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。

儿童铅中毒：出现食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。

【儿童铅中毒诊断标准】

目前，儿童铅中毒的诊断和分级主要依照血铅水平：

ⅰ、血铅＜微克/升，相对安全（已有胚胎发育毒性，孕妇易流产）；

ⅱ、血铅100～199微克/升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降；

ⅲ、血铅200～499微克/升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状；

ⅳ、血铅500～699微克/升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状；

ⅴ、血铅≥700微克/升，可导致肾功能损害、铅性脑病（头痛、惊厥、昏迷等）甚至死亡。

对于ⅱ以下铅中毒儿童，以健康教育，环境干预和特殊饮食调衡为主。ⅱ～ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复。ⅳ～ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预。

注：世界发达国家儿童血铅＜60微克/升为相对安全，国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。

【儿童铅中毒如何预防】

从家长和儿童自己方面来说，预防铅中毒注意以下几方面：

1、良好的卫生习惯：经常洗手，一次洗手可去除绝大部分附着在手上的铅，要养成饭前洗手的习惯。不吸吮手指、不乱啃咬东西。家长经常湿法（用水和湿布清洗）打扫室内卫生，保持空气清新。食物、饮料都要随时封盖好，以免尘土落入。

2、家庭装修：用使用正规品牌、质量好的、环保的材料进行装修，不要使用油漆进行家庭装修。

3、儿童餐具：购买使用正规品牌的儿童餐具，同时避免使用有色彩和图案的餐具。

4、儿童玩具：购买使用质量好的玩具，并避免孩子舔咬；凡是儿童可以放入口中的玩具、文具均应定期擦洗去除表面附着的铅尘。

5、接触铅或长期在街边工作的家长,下班前洗手/澡，进屋前更衣。小儿不去路边玩耍，长时间停留，避免吸入过多汽车尾气、铅尘。

6、合理、平衡膳食：充足的钙、锌、铁，维生素C、B和蛋白质有助于减少铅的吸收，促进铅的排泄。少吃含铅食品，如传统工艺的松花蛋、罐装食品。定时进餐，空腹时铅的吸收率倍增。

7、定期筛查：1~6岁的正常儿童最好每年能够测查1次血铅。

【儿童铅中毒临床如何治疗】

对于铅中毒的儿童的治疗，首先要找出铅污染的来源，尽可能脱离铅环境，减少铅接触，补充营养素如维生素C和铁、锌、钙等可减少铅的吸收，促进铅的排泄。必要时应用特定药物进行驱铅。

1、非药物治疗—营养素治疗

铅及其化合物进入机体后能对神经、造血、消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。合理的营养措施能提高抵抗力，增强机体对有毒物质的代谢解毒能力，减少毒物吸收，促使其转化为无毒物质排出体外，有利于康复或减轻中毒症状。必须指出：脱离铅接触后一段时期内，先前进入体内的铅仍会蓄积体内继续发生毒性作用，仍需针对毒物的化学特性和毒性作用，采用特殊的营养手段促进排铅和促进康复。

食物中具有螯合铅和抗损伤成分。铅中毒儿童的日常饮食中，应提供足够量的优质蛋白质和氨基酸。因为蛋白质（特别是富含巯基氨基酸的蛋白质）对降低体内铅的浓度，减轻中毒症状有利。其次，铅接触人群体内常有维生素的缺乏，补充维生素不仅可减少铅的吸收，缓减铅中毒症状，还可通过保护巯基酶参与解毒过程，促进铅的排出。再者，果胶和膳食纤维等大分子多糖类成分可吸附铅，铁、锌、钙等离子可以竞争性抑制铅吸收。此外，镁、硒、锗等对铅的毒性均有一定的拮抗作用。这些营养素富含在水果、果仁和蔬菜中。

2、药物驱铅治疗

药物驱铅治疗的指征：

（1）儿童血铅水平在450ug/L以上；

（2）儿童血铅水平在250-450ug/L，根据以下标准衡量：

①有其他反映铅毒性作用的生化指标改变，如EP增加、ALAD降低等；

②患儿年龄在2岁以下；

③经环境干预2-3月后血铅水平仍持续升高；

④驱铅试验阳性。

符合四项之一应给予驱铅治疗。

（3）血铅水平在450ug/L以下，不符合以上四项的应进行非药物治疗。

驱铅治疗的药物主要有两类：

EDTA类金属螯合剂，以羧基（-COOH）与游离的铅螯合，促进血液中的铅经肾排除。由于EDTA类药物对铅的作用并非特异性的专一功效，螯合铅的同时也螯合体内必需微量元素，在治疗过程中易造成体内微量元素失衡。

DMSA类竞争性解毒剂，以活泼巯基（-SH）夺取与组织结合的铅，促进铅从组织解离并使之排除。

依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)：必须肠道外给药，肾功能必需正常。静脉给药：用量为每天1g/m2，用右旋糖苷或生理盐水配制成0.5%浓度后滴注。典型治疗方案是一周两次，每次三小时。亦可用3-5天为一疗程。如疗程结束后7-14天内血铅再次升至450ug/L以上，可进行下一疗程。注意事项：

（1）不可用依地酸二钠；

（2）肾功能障碍者不宜；

（3）治疗期间应监测肝肾功能；

（4）驱铅的同时也排出其他元素，如锌、铁等，在驱铅治疗结束后，应注意监测和补充上述元素。

二巯基丁二酸(DMSA):1991年FDA批准作为口服驱铅治疗药物用于儿童铅中毒的治疗。本药能与铅结合成水溶性络合物从肾脏排出，对组织中的铅有较强清除力，对铅毒性所致生化变化的改善效果较好。口服给药：前5天剂量为每次10-30mg/kg，tid。第6天起，剂量调整为每次10mg/kg，bid。14-19天为一疗程。可进行多个疗程治疗，但两个疗程至少要相隔2周的时间。注意事项：可有皮疹、胃肠道不适、恶心呕吐、腹泻、食欲下降等不良反应，个别患儿会出现肝转氨酶异常。如出现严重反应停药。

其他药物还有：琥巯酸、吡咯并喹啉醌、中医药等。

采用药物驱铅治疗需要注意以下几点：

（1）驱铅治疗降低铅负荷的前提是环境中的铅已经得到妥善处置。

（2）在进行驱铅治疗时，需确保患儿已经脱离铅源。在未脱离铅暴露源的情况下进行驱铅治疗，有时反而会增加铅的吸收。

（3）有研究认为，一次驱铅治疗只能排出机体总铅负荷的约2%，且驱铅治疗到底能从脑组织中清除多少铅还尚不清楚。

（4）排铅不彻底，蓄积在骨组织和脏器的铅于一定条件下又能重新进入血液，再度呈现铅毒性损害。

药物驱铅治疗后要进行随访。依地酸二钠钙治疗结束后，应每周门诊随访，共4-6周，然后每月门诊随访一次，共12个月。二巯基丁二酸治疗结束后，可隔周随访一次共3-4次，然后每月一次共4-6次。随访的内容包括：血铅测定、铅中毒有关的症状和体征，以及环境状况的改善情况等。

儿童铅中毒是一个全球性的问题。在我国，儿童铅中毒的流行巳是个不容回避的现实问题。儿童铅中毒的防治需要全社会的关注和参与，多部门合作开展健康教育，进一步完善儿童铅中毒的初级预防措施。